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Foro del Departamento de Enfermedades Intersticiales ALAT

TEMA: BIOPSIA QUIRÚRGICA EN EPID

BIOPSIA QUIRÚRGICA EN EPID 2 months 1 week ago #92

  • sauteri4589
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Hola Buenos días a todos :

Mi nombre es Santiago Auteri, soy médico Neumonólogo y vivo en Rosario, Argentina.
Quisiera discutir sobre riesgos de la biopsia quirúrgica y scores que predicen el riesgo en un paciente individual.
En el metanálisis de Han et al (J Thorac Cardiovasc Surg 2015 ) se describe los siguientes factores de riesgo:
-Edad mayor a 70 años
-Pacientes inmunocomprometidos
-Pacientes en Ventilaciòn Mecánica
-Utilización de Toracotomía en vez de VATS
-Función Respiratoria severa con FVC menor de 55% y DLCO menor a 35 %

El score de Riesgo desarrollado de forma retrospectiva por Fibla et al. (Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery 15 (2012) 276-279)
propone similares factores de riesgo de mortalidad a 90 dìas :
-Edad mayor a 67 años
-Que el paciente esté en terapia intensiva antes de ir a cirugía
-Tratamiento inmunosupresor
-Toracotomía en vez de VATS

Quisiera escuchar opiniones de los miembros del grupo de Intersticio de ALAT sobre:
- ¿ Aquellos pacientes que requieren oxìgeno crónico domiciliario , tienen mayor riesgo prequirúrgico? Me refiero independientemente de la función pulmonar...
- Comorbilidades como Reflujo Gastroesofágico, frecuentes en estos pacientes incrementan el riesgo ?
-Comorbilidades cardiovasculares y como afectan el riesgo en este tipo de cirugías
- Calculadores de riesgo online para definir riesgo quirúrgico
- Otros factores que predigan mayor mortalidad y que debamos tener en cuenta en este grupo ?

Gracias por la discusión

Saludos

Santiago Auteri
Coordinador de Consultorios de Fibrosis Pulmonar
y Enfermedades Intersticiales del Litoral - Sede Rosario
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